Café faz bem ou mal para o fígado?

José Carlos Ferraz da Fonseca
Médico especialista em Doenças do Fígado (Hepatologia)

O título deste artigo é uma das perguntas mais freqüentes por parte dos meus pacientes na clínica diária. Geralmente digo que não faz mal, mas sempre inseguro por falta de informações científicas confiáveis, pois sei de outros efeitos colaterais que o café (coffea arabica) consumido em altas doses e muito quente provoca, principalmente no aparelho digestivo, tais como: câncer de esôfago, câncer de faringe, gastrite, úlcera gástrica e câncer de reto (parte final do intestino grosso). Tanto a gastrite como a úlcera gástrica, diagnosticadas em grandes bebedores de café (mais de oito xícaras por dia), ocorrem pelo aumento da secreção ácida (ácido clorídrico) do estômago, ação esta promovida pela cafeína. Altas doses de café podem provocar também nervosismo, insônia, aumento da pressão arterial e dos níveis do colesterol total.

O café que bebemos contém: cafeína, potássio, magnésio, cálcio, ferro, sódio, gorduras, açucares, sais minerais, substâncias antioxidantes e vitaminas do complexo B. As propriedades benéficas do café são inúmeras e as consideradas mais importantes seriam:

a) a melhora do humor;
b) estimula a memória,
c) melhora da atenção e concentração;
d) diminui a incidência de depressão;
e) aumenta a energia física sem causar dependência;
f) evita o consumo de álcool e drogas em jovens;
g) alivia as dores de cabeça.

Diversos trabalhos científicos revelam que o café teria propriedades medicinais comprovadas, tais como:

a) no controle do alcoolismo;
b) redução em 30% o aparecimento do diabetes tipo 2;
c) na diminuição do risco de contrair doença de Parkinson;
d) prevenção do câncer de colon (parte do intestino grosso);
e) risco menor (40%) de desenvolver pedras na vesícula biliar.

Os resultados obtidos nesses estudos científicos são muito discutidos e os próprios autores recomendam que as pessoas não tomem café exageradamente como forma de tratamento e prevenção.

Com relação ao fígado, o café faz bem ou mal? De acordo com dezenas de artigos médicos publicados recentemente (2001-2008), o café faz mais bem para o fígado do que mal. Escolhi entre tantos artigos, quatro estudos que considerei de alto padrão científico e que foram realizados em três países diferentes: Japão, Itália e Estados Unidos. No estudo realizado no Japão (agosto 2001), os resultados revelaram que em pacientes japoneses que consumiam mais de cinco xícaras de café por dia ocorria uma diminuição significativa das enzimas hepáticas (alanina aminotransferases-AST/ALT), que se encontravam previamente aumentadas pelo consumo de álcool.

Um estudo realizado na Itália (outubro 2001) revela que o consumo de quatro ou mais xícaras de café ao dia seria capaz de inibir o aparecimento da cirrose hepática em pacientes alcoólatras ou não. Segundo os autores, o café, em doses de quatro ou mais xícaras por dia, teria uma ação protetora ao fígado contra o álcool . Por favor, mesmo conhecedor destes resultados científicos, tome café e álcool moderadamente, já que tal “proteção ao fígado” não acontece com todo mundo e você pode ser uma exceção.

Um outro estudo concretizado também na Itália (abril 2005) é muito interessante e sugere que o consumo de café por mais de uma década (mais de três xícaras por dia) reduz o risco de um indivíduo desenvolver câncer primário de fígado, quando comparados com os não bebedores de café. Os resultados obtidos nesse estudo estão sendo questionados, por uma simples razão metodológica: os autores não informam sobre o consumo de tabaco entre os pacientes estudados, mesmo sabendo que o cigarro é uma das causas de câncer de fígado.

A pesquisa mais interessante foi realizada nos Estados Unidos (dezembro 2005) e sugere que o consumo de café e chá estaria associado à baixa incidência (números de casos novos) de doenças hepáticas crônicas, tendo como exemplo principal a cirrose hepática. Pacientes com hepatite crônica alcoólica ou de origem viral que fazem uso constante de café ou chá teriam uma evolução mais lenta para cirrose do que aqueles portadores de hepatite crônica sem hábito de tomar café. De acordo com os autores, duas xícaras de café ou chá por dia seriam suficientes para diminuir os problemas do fígado, inclusive internações hospitalares intercorrentes da doença crônica do fígado.

Finalizando este artigo sobre a relação fígado e o ato de beber café, fica patente ao leitor que o café tomado moderadamente só faria bem ao seu fígado, apesar de não sabermos qual ou quais os componentes de tal bebida que agiria protegendo seu fígado. Mas não esqueça que o café pode provocar outras doenças, inclusive câncer e é bom evitar ingerir café muito quente e mais do que cinco xícaras por dia.

 

 José Carlos Ferraz da Fonseca
Médico especialista em Doenças do Fígado (Hepatologia)

 

Novas evidencias sobre os efeitos do café na doença hepática

Duas apresentações no AASLD 2010 associam o café a um aumento na possibilidade de sucesso no tratamento da hepatite C e a uma menor velocidade na progressão dos danos no fígado.

Uma analise dos dados do ensaio clínico HALT-C, realizado em 885 pacientes com elevado dano hepático em retratamento com interferon peguilado Pegasys, analisou a possibilidade de cura levantando hábitos de consumo de café dos pacientes durante os 12 meses anteriores ao tratamento.

Foi encontrado que 133 pacientes não bebiam café diariamente, que 253 ingeriam uma xícara por dia ou menos, que 367 ingeriam diariamente entre 1 e 3 xícaras de café e, que 132 bebiam 3 ou mais xícaras por dia.

O objetivo dos pesquisadores era avaliar a redução da carga viral em no mínimo 2 LOG na semana 12 do tratamento e a resposta sustentada, isto é, os que resultaram realmente curados com o retratamento.

Na semana 12 do tratamento a redução de 2 LOG ou mais foi observada em 45,7% dos pacientes que não bebiam café, em 44,7% dos que bebiam menos de 1 xícara por dia, em 57,1% entre os que bebiam entre 1 e 3 xícaras por dia e, em 72,7% dos que bebiam 3 ou mais xícaras de café por dia.

A cura da hepatite C (resposta sustentada seis meses após o final do tratamento) aconteceu em 11,3% dos pacientes que não bebiam café, em 12,7% dos que bebiam menos de 1 xícara por dia, em 20,7% dos que bebiam entre 1 e 3 xícaras por dia e, em 25,8% dos que bebiam 3 ou mais xícaras por dia.

É necessário atentar que o percentual de curados é pequeno porque os 885 pacientes eram infectados com o genótipo 1, não respondedores a um tratamento anterior e com fibrose elevada ou cirrose, ou seja, um dos grupos mais difíceis de responder a um retratamento.

Outro estudo avaliou o efeito do café em pacientes com esteatose (gordura no fígado), pacientes que não eram alcoólatras ou infectados com qualquer hepatite. Pacientes que são conhecidos como afetados pela esteato hepatite não alcoólica.

Os pacientes não apresentavam sintomas e foram diagnosticados ao realizar um ultrassom. Realizada uma biopsia do fígado foi encontrado que 89 pacientes apresentavam esteatose simples, que 31 pacientes apresentavam esteato hepatite não alcoólica com fibrose leve (F0 e F1) e, que 9 pacientes apresentavam esteato hepatite não alcoólica com fibrose elevada ou cirrose (F2 - F4).

Os pesquisadores encontraram que os pacientes que apresentavam menos fibrose bebiam uma quantidade maior de café que aqueles que apresentavam graus de fibrose elevada. Os pacientes com esteatose simples ou com esteato hepatite não alcoólica com fibrose leve (F0 e F1) consumiam uma media de 413 mg de cafeína (cinco xicaras de café forte) por dia, em comparação com os pacientes com esteato hepatite não alcoólica com fibrose elevada (F2 - F3 - F4) que bebiam 189 mg de cafeína (duas xicaras de café forte) por dia.

Definitivamente pode se acreditar que existem evidencias que comprovam que o consumo "moderado" de cafeína e/ou café poderia ser um complemento auxiliar no tratamento da esteatose (gordura no fígado) e poderia aumentar a possibilidade de cura com o tratamento da hepatite C com interferon peguilado e ribavirina, mas cuidado, pois existem pacientes intolerantes ao café e, ainda, tomar café em excesso poderá causar problemas estomacais e digestivos, alem de deixar o individuo com insônia.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:

- AASLD 2010 - Abstract 224 - COFFEE IS ASSOCIATED WITH VIROLOGIC RESPONSE IN CHRONIC HEPATITIS C (CHC): FINDINGS FROM THE HEPATITIS C LONG-TERM TREATMENT AGAINST CIRRHOSIS TRIAL (HALT-C) - Neal D. Freedman, Teresa M. Curto, Karen Lindsay, Elizabeth C. Wright, Rashmi Sinha, James E. Everhart5.

- AASLD 2010 - Abstract 627 - ASSOCIATION OF COFFEE CONSUMPTION WITH FATTY LIVER DISEASE, NASH, AND DEGREE OFHEPATIC FIBROSIS - Jeffrey W. Molloy, Christopher J. Calcagno, Christopher D. Williams, Stephen A. Harrison.

Carlos Varaldo
Grupo Otimismo

UM OLHAR SOBRE A SAÚDE PÚBLICA

Aproveitando o momento em que se discute a volta da CPMF, quero aqui fazer minhas reflexões sobre a saúde que é oferecida ao povo brasileiro. A Constituição de 88 criou o SUS (Sistema Único de Saúde) , programa avançado, talvez um dos melhores do mundo em se tratando de universalização do atendimento em saúde, o que a principio atenderia perfeitamente o preceito constitucional de que “saúde é um direito de todos e obrigação do Estado.” Na teoria perfeito, mas logo começaram os problemas de financiamento do sistema, que por sua abrangência demanda custos elevados.

Os Estados que até então eram responsáveis pela atenção primária, trataram de jogar nas costas dos Municípios esta responsabilidade e surgiu então a Municipalização da Saúde, que a principio mostrou-se politicamente interessante, logo se transformou no martírio dos Prefeitos, já que o montante dos recursos repassados pelo SUS não atende à demanda da sociedade por um atendimento de qualidade.

A CPMF surgiu então da necessidade de se garantir recursos e como tratava-se de um imposto cobrada nos movimentos bancários, poupava as camadas menos favorecidas, o que favoreceu sua aprovação, embora logo se tenha percebido que foi repassado para os preços dos produtos e serviços, penalizando direta ou indiretamente a todos. Outro argumento a favor da CPMF é de que serviria para fiscalização da movimentação financeira e combater a evasão fiscal. Uma vez implantada, o Governo começou a arrecadar fortunas e a Saúde Pública continuou de péssima qualidade, até porque o dinheiro foi parar no Caixa Único da União e daí para o ralo foi só uma questão de tempo.

Neste período, entretanto surgiu o que considero um grande programa, o único criado realmente pensando no cidadão, independente de qualquer classificação social, é baseado num território e todo o contingente humano e sócio-econômico contido nele. O PSF (Programa de Saúde da Família) só não está melhor porque os recursos repassados para cada equipe não é suficiente e depende cada vez mais de uma contrapartida maior por parte dos Municípios, o que o está desfigurando. Prefeitos que não têm a saúde como prioridade, e são muitos, estão reduzindo a carga horária dos médicos com salários proporcionais. É o famoso jeitinho brasileiro que os Prefeitos arranjaram para não sair do programa, com evidente queda na qualidade e nos objetivos do programa.

Um dos grandes problemas que a população enfrenta é a consulta com especialistas, chegando a espera ser de meses, já que os ditos Centro Regionais de Especialidades não têm médicos suficientes em algumas áreas importantes, como neurologia por exemplo. Marcação de exames laboratoriais e de imagem é outro problema que depende da capacidade financeira de cada Município, sendo que os Consórcios Intermunicipais resolvem parcialmente, visto que as cotas são de acordo com o que cada gestor disponibiliza, penalizando novamente os mais pobres. Cirurgias eletivas são proteladas ao extremo devido o baixo valor com que a Tabela do SUS remunera esses procedimentos tanto para médicos como para os hospitais, causando enormes sofrimentos a quem delas necessita, o próprio e tão falado “mutirão de cirurgias” é a prova inconteste de que o sistema não funciona.

Os serviços de Urgências e Emergências funcionam razoavelmente bem, principalmente nas grandes cidades e aqui, as maiores dificuldades são a falta de leitos em UTIs e a superlotação com pacientes amontoados em leitos (macas) improvisadas pelos corredores dos grandes hospitais.

A prestação de serviços complementares oferecidas pelos hospitais filantrópicos também enfrentam os mesmos problemas, com um agravante a nosso ver, pois a partir do fato de que o SUS não os remunera adequadamente e como necessitam sobreviver, passam a priorizar pacientes de planos e particulares , relegando a segundo plano os usuários do Sistema Único de Saúde, inclusive com sonegação de vagas para internações e em Unidades de Tratamento Intensivo. E a Central de Vagas que deveria coordenar e controlar esses descasos, não o fazem por absoluta falta de vontade política.

Pacientes com enfermidades crônicas e internações de longa duração, são os que mais sofrem com essa realidade.

Ainda existe um grande complicador que é a baixa remuneração dos profissionais de saúde em todos os níveis, as péssimas condições de trabalho e a insegurança a que estão expostos esses profissionais. Incompetência e falta de comprometimento de gestores irresponsáveis, completam o triste quadro de nossa Saúde Pública.

O QUE FAZER? COMO MELHORAR?

Em primeiro lugar temos que fazer o levantamento sério de nossa capacidade instalada, o que temos funcionando e os gargalos a serem removidos. Sabemos que 80% dos problemas de saúde são resolvidos na Atenção Básica ou Primária, então o investimento maior tem que ser no que a representa hoje que é o Programa de Saúde da Família. A unidade do programa tem que ser a porta de entrada para os pacientes, ali serão avaliados, consultados, solicitado exames , realizados pequenos procedimentos e encaminhados quando necessário ao Hospital Municipal. Podem estranhar eu falar aqui em hospital municipal, mas vejamos, todos município tem pelo menos um Pronto-Socorro Municipal e com um investimento pequeno poderiam se transformar em pequenos hospitais que além do atendimento de Urgência e Emergência, poderiam fazer internações clinicas e até mesmo um centro cirúrgico poderia realizar cirurgias eletivas de menor complexidade, com isso aliviando em muito a demanda nos hospitais regionais. Um bom sistema de referência e contra-referência garantiria o encaminhamento de pacientes mais complicados para os hospitais de referência.

 Aqui vai o grande equívoco no Programa de Saúde da nova Presidente, as UPAS tão faladas são desnecessárias, seriam intermediárias entre a Unidade do PSF e o Hospital Municipal. Milhares de reais em construções suntuosas sem o devido repasse para gestão, para fazer o que na pratica já existe, sonho dos empreiteiros e elefantes brancos na mão de prefeitos. Policlínicas com especialistas seriam muito mais úteis à população, mas mesmo assim, também dependem de avaliação criteriosa da atenção básica antes de serem encaminhados os pacientes aos especialistas.

Investimentos em hospitais públicos regionais são indispensáveis, não se pode deixar a tarefa apenas por conta de Santa Casas e outros hospitais filantrópicos pelos motivos já expostos aqui e hospitais escolas ligados às Universidades completariam os serviços de alta complexidade.

Revisão e reajuste na tabela do SUS é medida de primeira hora, concursos públicos em todos os níveis para os profissionais de saúde e salários mais dignos e de acordo com a responsabilidade da função, traria de volta os bons profissionais ao serviço público.

A emenda 29 se encarregaria de garantir os recursos em todos os níveis de hierarquia da rede pública, não precisamos da CPMF penalizando ainda mais a sociedade que já sofre uma das maiores cargas tributárias do planeta. Outra fonte de recursos seria fazer os planos de saúde pagarem por exames e procedimentos de seus associados realizados pelo SUS.

Esta é a minha visão após 35 anos dedicados ao serviço público e hospitais filantrópicos, tenho a convicção que é possível avançar muito e oferecer à população uma saúde de melhor qualidade, para isso é necessário conhecimento das realidades regionais e vontade política de fazer com que a saúde seja realmente uma prioridade.

 Assim caberia ao Ministério da Saúde a coordenação do programas de alcance nacional, elaboração de diretrizes na vigilância sanitária e epidemiológica, manutenção de hospitais universitários e repasse de recursos a Estados , que se encarregariam da alta complexidade e exames sofisticados e aos Municípios que seriam responsáveis pela atenção primária e a média complexidade.

Dr.Marco Sobreira.

Blog do Dr. Marco Sobreira

 

 

 

Cientistas podem ter descoberto a cura para a gripe comum – e para vários outros vírus

By Steve Connor, Science Editor

Um avanço fantástico que poderia afetar milhões de vidas, cientistas foram capazes de mostrar pela primeira vez que as defesas imunes do corpo podem destruir o vírus da gripe comum depois de ter realmente invadido o interior de uma célula humana, uma façanha que se acreditava até agora ser impossível.

A descoberta abre a porta para o desenvolvimento de uma nova classe de drogas antivirais, para aumentar esse mecanismo natural do combate das células contra o vírus. Os cientistas acreditam que os primeiros testes clínicos de novos medicamentos com base nessas conclusões poderiam começar dentro de dois a cinco anos.

Os investigadores disseram que muitos outros vírus responsáveis por uma série de doenças também podem ser alvo de nova abordagem. Eles incluem o norovírus, que causa vômitos, inverno e rotavírus, o que resulta em diarréia grave e mata milhares de crianças em desenvolvimento

Os vírus são ainda maiores assassinos da humanidade, responsável por duas vezes mais mortes do que o cancro, essencialmente, porque eles podem ficar dentro das células, onde pode se esconder das defesas imunológicas do organismo e das drogas poderosos antibióticos que se revelou preciosa contra infecções bacterianas.

No entanto, um estudo realizado por uma equipe de pesquisadores do Laboratório mundialmente famosa de Biologia Molecular, em Cambridge mostrou que essa explicação livro dos limites do sistema imunológico humano é errado, porque os anticorpos anti-virais podem, de fato, entrar na célula invadida pelo virús onde eles são capazes de desencadear a rápida destruição do invasor estrangeiro.

"Em qualquer livro de medicina informa que, quando um vírus invade uma célula, o único jeito de matar o vírus é matar a própria célula.. Nesse ponto não há resposta imune, e além a fazer do que matar a célula", disse Leo James, que liderou a equipe de pesquisa.

Mas os estudos no laboratório do Medical Research Council's descobriram que os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico, que reconhecem e atacam os vírus invasores, na verdade, pegar carona no interior de uma célula com o vírus invasor.

Uma vez dentro da célula, a presença do anticorpo é reconhecido por uma proteína que ocorre naturalmente na célula chamada TRIM21 que por sua vez aciona um mecanismo poderoso vírus de esmagamento, que pode eliminar o vírus dentro de duas horas - tempo antes que ele tenha a chance de seqüestrar o célula para começar a fazer suas próprias proteínas virais. "Esta é a última oportunidade de uma célula começa, porque depois que ele fica infectado e não há mais nada que o corpo possa fazer senão matar o celular", disse o Dr. James.

"O anticorpo é anexado ao vírus e, quando o vírus é sugado para dentro da célula, o anticorpo permanece unido, não há nada nesse processo para fazer o anticorpo sair.

"A grande coisa sobre ele é que não deve haver nada ligado aos anticorpos da célula, de modo que tudo o que está ligado ao anticorpo é reconhecida como estranha e destruídas."

No passado, pensava-se que os anticorpos do sistema imunológico agiam totalmente fora das células, no sangue e outros fluidos extra-celulares do corpo. Agora os cientistas percebem que há uma outra camada de defesa no interior das células, onde seria possível melhorar os mecanismos anti-vírus natural do corpo.

"A beleza da coisa é que para cada caso de infecção, para cada vez que um vírus entra na célula, ela é também uma oportunidade para o anticorpo nas células eliminar o vírus da célula." disse o Dr. James.

"Esse é o conceito-chave que é diferente de como nós pensavamos sobre a imunidade. No momento em que nós pensamos de profissionais células do sistema imunológico, tais como células T (glóbulos brancos), que patrulham o corpo e se encontrar alguma coisa que matá-lo.

"Este sistema é mais parecido com uma emboscada, porque o vírus tem que ir para dentro da célula, em algum momento e cada vez que fizer isso, esse mecanismo imunológico tem uma chance de expulsá-lo", explicou o Dr. James.

"É certamente um processo muito rápido. Mostrámos que uma vez que entra na célula torna-se degradado em uma hora ou duas horas, que é muito rápido", acrescentou.

O estudo, publicado na revista Proceedings, da Academia Nacional das Ciências, envolveu células humanas cultivadas em laboratório e que precisam ser replicados por novas pesquisas em animais antes de os primeiros testes clínicos com humanos.

Uma possibilidade é que a proteína TRIM21 poderia ser usado em um spray nasal para combater os diversos tipos de vírus que causam o resfriado comum. "O tipo de vírus que são suscetíveis a esse são os rinovírus, que causam o resfriado comum, noravirus, que causa vômitos inverno, o rotavírus, que causam gastroenterite. Neste país, estes são o tipo de vírus que as pessoas são mais susceptíveis de serem expostos a, "disse o Dr. James.

"Esta é uma forma de potencilizar todos os anticorpos que você estaria fazendo naturalmente contra o vírus. A vantagem é que você pode usar esse medicamento contra potencialmente muitas infecções virais."

"Podemos pensar em administrar essas drogas como sprays nasais e aerossóis, em vez de tomar comprimidos ... Ela poderia levar a um tratamento eficaz para o resfriado comum", disse ele. "A beleza desse sistema é que você retira do vírus a chance de fazer suas próprias proteínas. É um caminho para a célula se livrar do vírus e manter-se viva."

Sir Greg Winter, diretor-adjunto do Laboratório de Biologia Molecular MRC, disse: ". Anticorpos são formidáveis máquinas de guerra molecular; agora parece que eles podem continuar a atacar os vírus dentro de células Esta pesquisa não é apenas um pulo em nosso entendimento de como e onde os anticorpos trabalham, mas, mais genericamente em nossa compreensão da imunidade e infecções."

Como o vírus é tratada

1 - Vírus (roxo) que circulam na corrente sanguínea reconhecidas por anticorpos (amarela) do sistema imunológico

2 - vírus adere à membrana celular externa com anticorpos ainda ligado

3 - vírus invade a membrana celular e emerge no interior da célula

4 - Restos de membrana celular desaparece e o vírus fica livre para seqüestrar a celula

5 - TRIM21 proteína (azul) reconhece anexos aos anticorpos, como material estranho

6 - Poderoso vírus destruindo as máquinas (cilindros) atraídos pelo vírus TRIM21

7 - de vírus rapidamente discriminados e deficientes em poucas horas


Fonte: www.independent.co.uk

Doação de Órgãos

O número de doadores de órgãos no Brasil cresce cada dia e, com ele, o índice de transplantes realizados no país. Atualmente, o programa público nacional de transplantes de órgãos e tecidos é um dos maiores do mundo. Para ser doador, não é necessário deixar documento por escrito. Cabe aos familiares autorizar a retirada, após a constatação da morte encefálica. Neste quadro, não há mais funções vitais e a parada cardíaca é inevitável.

Embora ainda haja batimentos cardíacos, a pessoa com morte cerebral não pode respirar sem ajuda de aparelhos. O processo de retirada dos órgãos pode ser acompanhado por um médico de confiança da família. É fundamental que os órgãos sejam aproveitados enquanto há circulação sangüínea para irrigá-los. Mas se o coração parar, somente as córneas poderão ser aproveitadas.

Quando um doador efetivo é reconhecido, as centrais de transplantes das secretarias estaduais de saúde são comunicadas. Apenas elas têm acesso aos cadastros técnicos de pessoas que estão na fila. Além da ordem da lista, a escolha do receptor será definida pelos exames de compatibilidade com o doador. Por isso, nem sempre o primeiro da fila é o próximo a ser beneficiado. As centrais controlam todo o processo, coibindo o comércio ilegal de órgãos.

Que tipo de doadores existem?

 

Doador vivo: Qualquer pessoa saudável que concorde com a doação. O doador vivo pode doar um dos rins, parte do fígado e parte da medula óssea. Pela lei, parentes até o quarto grau e cônjuges podem ser doadores; não parentes somente com autorização judicial.
 

Doador Cadáver: São pacientes em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) com morte encefálica, geralmente vítimas de traumatismo craniano ou AVC (Derrame Cerebral). A retirada é realizada em centro cirúrgico como qualquer outra cirurgia.

Quais órgãos e tecidos podem ser obtidos de um doador cadáver?
Coração, pulmão, fígado, pâncreas, intestino, rim, córnea, veia, pele, ossos e tendão.

Quais órgãos e tecidos podem ser obtidos de um doador vivo?
Fígado, rim e medula óssea.

Como os órgãos podem ser doados?

Em casos de órgãos como coração, fígado e rins, os mesmos são doados após solicitação quando uma pessoa internada em alguma Unidade de Terapia Intensiva é declarada em estado de morte encefálica e notificada (notificação obrigatória) à Central de Transplante do Paraná.
Os Tecidos que não necessitem perfusão até o momento da retirada podem ser doados diretamente pela família como: córneas, valvas, tecido músculo-esqueléticos.

Quais órgãos podem ser doados?

• Córneas (retiradas do doador até seis horas depois da parada cardíaca e mantidas fora do corpo por até sete dias);

• Coração (retirado do doador antes da parada cardíaca e mantido fora do corpo por no máximo seis horas);

• Pulmão (retirados do doador antes da parada cardíaca e mantidos fora do corpo por no máximo seis horas);

• Rins (retirados do doador até 30 minutos após a parada cardíaca e mantidos fora do corpo até 48 horas);

• Fígado (retirado do doador antes da parada cardíaca e mantido fora do corpo por no máximo 24 horas);

• Pâncreas (retirado do doador antes da parada cardíaca e mantido fora do corpo por no máximo 24 horas);

• Ossos (retirados do doador até seis horas depois da parada cardíaca e mantidos fora do corpo por até cinco anos);

• Medula óssea (se compatível, feita por meio de aspiração óssea ou coleta de sangue);

• Pele;

• Valvas Cardíacas

Doadores vivos

A doação de órgãos também pode ser feita em vida para algum membro da família ou amigo, após avaliação clínica da pessoa. Nesse caso, a compatibilidade sangüínea é primordial e não pode haver qualquer risco para o doador. Os órgãos que podem ser retirados em vida são rim, pâncreas, medula óssea, parte do fígado e parte do pulmão.

Para doar é necessário:

• Ser um cidadão juridicamente capaz;

• Estar em condições de doar o órgão ou tecido sem comprometer a saúde e aptidões vitais;

• Apresentar condições adequadas de saúde, avaliadas por um médico que afaste a possibilidade de existir doenças que comprometam a saúde durante e após a doação;

• Querer doar um órgão ou tecido que seja duplo, como o rim, e não impeça o organismo do doador continuar funcionando;

• Ter um receptor com indicação terapêutica indispensável de transplante

• Ser parente de até quarto grau ou cônjuge. No caso de não parentes, a doação só poderá ser feita com autorização judicial.

Quem não pode doar?

• Pacientes portadores de insuficiência orgânica que comprometa o funcionamento dos órgãos e tecidos doados, como insuficiência renal, hepática, cardíaca, pulmonar, pancreática e medular;

• Portadores de doenças contagiosas transmissíveis por transplante, como soropositivos para HIV, doença de Chagas, hepatite B e C, além de todas as demais contra-indicações utilizadas para a doação de sangue e hemoderivados;

• Pacientes com infecção generalizada ou insuficiência de múltiplos órgãos e sistemas;

• Pessoas com tumores malignos - com exceção daqueles restritos ao sistema nervoso central, carcinoma basocelular e câncer de útero - e doenças degenerativas crônicas.

Quanto tempo tem a família para entrar em contato com a Central de Transplantes?

Em caso de doação de córneas, cartilagens, ossos e pele, até seis horas após a parada cardíaca.

Em caso de doação de rins, fígado, coração, pulmão, fígado e pâncreas, que apenas é realizada quando o paciente encontra-se em morte encefálica, diagnosticada no hospital, a família será procurada para se manifestar sobre a doação.

A familia doadora deve informar ao hospital o desejo da doação de orgãos, caso não seja procurada pela equipe responsável pela captação.

Existe limite de idade para doação?

Não existe limite de idade, porém todos os casos de doação são avaliados pela equipe de transplantes quanto à viabilidade dos órgãos.

Como posso demonstrar meu interesse em doar meus órgãos?
Comunicando a sua família ou responsável legal que você deseja doar seus órgãos após morte.

A doação de órgãos deforma o corpo?

Não, a retirada de órgãos é uma cirurgia cuidadosa em que são observados todos os rigores de um procedimento cirúrgico rotineiro.

Quem assina o termo de doação de órgãos e tecidos?

O termo de doação é assinado pelo cônjuge, ou se não houver, por ascendente ou descendente, autorizando a retirada de órgãos e tecidos, para fins de transplantes.

 

 

Fonte:
Ministério da Saúde
 

SESA - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO PARANÁ

 

Proteína capaz de atacar células doentes

Uma equipe de cientistas australianos e britânicos descobriu uma proteína que destrói as células enfermas, o que poderá representar um avanço importante na luta contra o câncer, a malária e o diabetes.  "A proteína, denominada perforina, ataca as células anormais e faz uma abertura em sua membrana para deixar passar as enzimas assassinas", declarou o responsável pelo projeto, James Whisstock, nesta segunda-feira, acrescentando que a descoberta responde "a um mistério fundamental da imunidade".  "A perforina é a arma de nosso corpo para limpar", destacou James Whisstock da universidade Monash, de Melbourne.  "Ela se introduz dentro das células contaminadas por um vírus ou transformadas em cancerígenas, permitindo à enzima introduzir-se para limpá-la", declarou.  Microscópios de grande alcance instalados na Austrália e no Birkbeck College de Londres permitiram aos cientistas estudar a estrutura e a função da perforina, descobrindo "molécula poderosa" que aponta para as células malignas ou infectadas, segundo o pesquisador.

Sem a perforina --difundida por células assassinas dedicadas à destruição de invasores tóxicos--, o corpo não pode combater as infecções.

Estudos feitos em cobaias demonstraram vínculo entre a perforina deficiente e a leucemia ou um crescimento acelerado de células malignas.

Esta conclusão tem envolvimentos nas enfermidades autoimunes, tais como o diabetes juvenil do tipo 1, e nos pacientes que foram submetidos a transplantes, já que esta proteína está igualmente relacionada à eliminação de células sadias e à rejeição de tecidos orgânicos, segundo Whisstock.

"Agora que sabemos como funciona, podemos começar a trabalhar para utilizar nosso estudo para o combate ao câncer, à malária e ao diabetes", explicou.

Segundo Joe Trapani, que faz parte da equipe de investigadores, este estudo, que durou 10 anos, descobriu que a estrutura da perforina era similar à de toxinas bacterianas tais como a listeria ou o bacillus anthracis (antraz), permitindo pensar que o corpo aprendeu táticas de defesa a partir das doenças.

"Aprendemos esta técnica a partir das bactérias em determinado momento (de nossa evolução) e a utilizamos, agora, contra elas", declarou.

Fonte: 

http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/823863-cientistas-descobrem-proteina-capaz-de-atacar-celulas-doentes.shtml

Caso Ciap: empresário londrinense deixa a prisão

 
Dinocarme Aparecido Lima e a filha dele passam a cumprir prisão domiciliar

A Justiça concedeu habeas corpus ao empresário Dinocarme Aparecido Lima, transformando em prisão domiciliar a prisão preventiva que vinha sendo cumprida pelo ex-presidente do conselho de administração do Centro Integrado e Apoio Profissional (Ciap). A medida beneficia também a filha do empresário, Elzira Mariani. A informação foi divulgada pela “Folha de Londrina” em reportagem de Janaína Garcia.Dinocarme Lima e a filha haviam sido detidos cerca de cinco meses atrás, durante a “Operação Parceria”, da Polícia Federal, Receita Federal e Controladoria Geral da União. Outro filho do empresário também foi preso, mas a defesa acredita que ele deve ser liberado ainda nesta quarta-feira (20), informa a "Folha de Londrina".

O Ministério Público Federal acusou 21 pessoas de envolvimento em esquema lavagem de dinheiro, formação de quadrilha e peculato. A suspeita é de que foram desviados cerca de R$ 300 milhões por meio do Ciap.

FONTE: BBC Brasil

Bactéria superperigosa preocupa médicos no Estado

Magaléa Mazziotti

Pode parecer estranho à primeira vista, mas as notícias recentes sobre os casos de infecções hospitalares, com o grupo de bactérias Klebsiella pneumoniae carbapenemase, vulgo KPC, sinalizam algo positivo em meio à tragédia: mais hospitais, por conta própria, estão acompanhando o problema.

No Paraná, Curitiba detectou três casos no Hospital de Clínicas (HC) e, em Londrina, a Secretaria Municipal de Saúde registrou mais de 20. Isso porque não há lei ou instrução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) exigindo a notificação compulsória aos gestores públicos sobre esse tipo de problema, a exemplo do que ocorre em algumas doenças, como a dengue.

Para se fazer isso, segundo os especialistas, seria necessário investir altas quantias para equipar os hospitais brasileiros com laboratórios capacitados a identificar tais bactérias.

Os números extraoficiais apontam que menos de 3% dos hospitais da rede privada ou credenciados ao Sistema Único de Saúde (SUS) possuem esse tipo de estrutura no Brasil.

“As pessoas não se dão conta do risco que correm, pois apesar da Vigilância Sanitária cobrar protocolos de procedimentos e uma comissão com a função de acompanhar os casos de infecções hospitalares, na maioria dos locais, não há meios de se detectar a existência de superbactérias como a KPC”, alerta a médica Marta Fragoso.

Ela é chefe do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital das Clínicas (HC), presidente da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) do HC e atua na Associação Paranaense de Controle de Infecção Hospitalar (Aparcih).

“As questões relacionadas à infecção hospitalar no Brasil só entraram na pauta de políticas públicas após a morte de Tancredo Neves, em 1985. Porém, nosso País ainda engatinha nesse assunto, somente em tragédias observamos alguma ação mais contundente”, critica.

O superintendente de Vigilância em Saúde da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná, José Lúcio dos Santos, reconhece a necessidade de se criar uma estrutura capaz de realizar os exames para monitorar a presença dessas bactérias nos hospitais.

“Enquanto isso não ocorre, cabe a nós o dever de fiscalização e de incentivo ao cumprimento dos protocolos e das regras de controle das infecções hospitalares”, avalia.

Automedicação

A ausência de políticas públicas nem de longe é a única razão dos problemas de infecção hospitalar. Todos que se automedicam ou interrompem um tratamento com antibióticos antes de completar o ciclo também promovem a expansão dos casos de infecção.

Isso porque as superbactérias só viram “super” porque sobrevivem ao bombardeio de medicações tomadas de modo errado e, a partir disso, reproduzem bactérias ainda mais resistentes.

“É por esta razão que a resolução em discussão na Anvisa sobre a apreensão de receita em duas vias para antibióticos, assim como já se faz com medicamentos de tarja preta, é de suma importância do ponto de vista da saúde pública. Tão logo seja encerrada a consulta pública, a regra entrará em vigor em 30 dias e isso minimizará os problemas decorrentes da automedicação”, comemora Santos. Hoje, mais de 95% dos antibióticos existentes não conseguem bloquear a KPC.

Fonte: Paraná Online

Encontro dos Portadores de Hepatite C

Associação para Estudo do Fígado de São Paulo (APEF )

A  Associação para Estudo do Fígado de São Paulo (APEF ) realiza, no  próximo domingo, 17 , das 9h00 às 12h00, o Encontro dos Portadores de Hepatite C.  O objetivo é oferecer gratuitamente aos pacientes e familiares informação atualizada sobre a doença, as formas de contágio, os cuidados necessários, a evolução do tratamento, além de apresentar as perspectivas dos novos tratamentos.

 Um grupo multidisciplinar também oferecerá informações sobre nutrição, apoio psicológico, atividade física durante o tratamento, transplantes e direitos legais, entre outros assuntos.

Pacientes de todo país podem participar online

 O encontro será transmitido online pelo portal do Hospital Sírio-Libanês, que também apoia a iniciativa, e pacientes poderão se conectar e enviar perguntas ao vivo, através do chat que ficará disponível durante o encontro. Para acessar*, os interessados deverão se conectar em www.hospitalsiriolibanes.org.br

 O encontro é promovio  em parceria com o Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa (IEP), o evento também conta com o apoio da Sociedade Brasileira de Hepatologia. A coordenação é dos Drs. Edison Parise e Marilia Gaboardi.

Serviço:
III Encontro dos Portadores de Hepatite C
Data:          17/outubro/2010, domingo
Horário:      9h às 12h
Inscrições:  
www.apefigado.org.br
www.portadoresdehepatites.com.br
www.portaldahepatite.com
Local: IEP – Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa
Rua Cel. Nicolau dos Santos, 69 – Bela Vista/SP
Apoio: Sociedade Brasileira de Hepatologia – SBH

* para participação online não é necessária inscrição prévia

Simpósio de Transplante Renal - promovido pela Sociedade Paranaense de Nefrologia

O secretário da Saúde Carlos Moreira Júnior foi um dos palestrantes do Simpósio de Transplante Renal - promovido pela Sociedade Paranaense de Nefrologia neste sábado (16), em Curitiba. Moreira afirmou que implantação das Organizações de Procura de Órgãos (OPOs) em seis regiões do Estado deve agilizar o processo de captação de órgãos.  

Cada OPO terá equipe formada por médico, enfermeiros e auxiliares administrativos. Eles farão a busca ativa de possíveis doadores. “Com as OPOs funcionando e com os profissionais motivados esperamos triplicar o número de transplantes no Paraná, que está na média de 1,4 mil por ano”, enfatizou o secretário.  Outro desafio, segundo Moreira, é padronizar os procedimentos de captação e retirada de órgãos. “Queremos que todos os órgãos captados possam ser transplantados com sucesso”, ressaltou.  Para o coordenador de Transplantes da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, o enfermeiro Antoninho Pereira, a implantação das OPOs tendem a melhorar a captação de órgãos no Estado desde que os profissionais estejam qualificados e motivados. “Além de fazer o diagnóstico correto, os profissionais podem esclarecer as dúvidas dos familiares que não doariam por falta de informação”, disse.  Bom exemplo – Também participou da discussão, o coordenador da Central de Transplantes de Santa Catarina, Joel de Andrade. 

O estado de Santa Catarina passou por uma reformulação na área de transplantes e hoje se destaca nacionalmente. “Ampliamos a busca ativa com medidas simples, como a de fazer um mapeamento das regiões que mais captavam órgãos”, explicou.  Andrade afirmou que antes da reformulação na estrutura, Santa Catarina precisou mandar diversos pacientes para serem transplantados no Paraná e no Rio Grande do Sul. “Modificamos o sistema ineficiente motivados por estes dois estados”, disse.


 Fonte: http://www.saude.pr.gov.br/modules/noticias/article.php?storyid=1447

Reportagem sobre requisição de remédios através da justiça

Reportagem sobre requisição de remédios através da justiça

A hepatite foi causadora do maior volume de ações na Justiça para conseguir o direito de receber tratamento gratuito no SUS.  Pacientes de outras doenças também necessitam recorrer ao judiciário para evitar o agravamento da saúde ou até a morte.

O Judiciário passou a ser um dos melhores hospitais públicos, muito mais sensível ao sofrimento do povo que alguns gestores do sistema público.

Vale a pena ver à reportagem.  Algum dia você poderá preciar recorrer a Justiça!

TV JUSTIÇA - Dia 13 de outubro - 21.30 hs.

Programa Via Legal - Programa da Justiça Federal em parceria com o Superior Tribunal de Justiça (STJ), o Conselho da Justiça Federal (CJF) e os cinco Tribunais Regionais Federais (TRFs) do País.

Reprises: Sexta-feira - 18.00 hs / Domingo - 18.00 hs / Terça-feira - 12.00 hs

TV BRASIL - Dia 13 de outubro - 6.00 hs.

TV CULTURA - Dia 16 de outubro - 8.30 hs. Programa Via Legal

Carlos Varaldo

Grupo Otimismo

Email: hepato@hepato.com

 http://www.hepato.com/

Encontro entre pacientes portadores de HEPATITE C

ASSOCIAÇÃO PAULISTA PARA O ESTUDO DO FÍGADO

17 de outubro de 2010 das 9:00 às 12:00hs

Encontro entre pacientes portadores de HEPATITE C

Hospital Sírio-Libanês, Instituto de Ensino e Pesquisa

Rua Coronel Nicolau dos Santos 69,  Bela Vista

São Paulo - SP

A Sociedade Paulista de Hepatologia (APEF) estará realizando no dia 17 de outubro de 2010 (próximo domingo) das 9:00 às 12:00hs da manhã, encontro entre pacientes portadores de HEPATITE C e seus familiares, com profissionais da área de saúde de diversos centros médicos de São Paulo (como Hospital das Clínicas, São Paulo, Servidor Público Estadual, AC Camargo, Santa Casa, Ipiranga, Santa Catarina, Beneficiência Portuguesa, Cruzeiro do Sul e Sírio-Libanês).

Nesse encontro de perguntas e respostas, objetiva-se debater os problemas associadas a essa doença, seu diagnóstico, importância para a vida do paciente, como enfrentar o tratamento, direitos legais dos portadores, os novos tratamentos para a hepatite C que deverão chegar no próximo ano.

A entrada para este encontro será franca, e a inscrição poderá ser feita no próprio local, no Hospital Sírio-Libanês, Instituto de Ensino e Pesquisa, com entrada pela Rua Coronel Nicolau dos Santos 69, na Bela Vista.

O encontro será transmitido online pelo portal do Hospital Sírio-Libanês, e pacientes poderão se conectar e enviar perguntas ao vivo, através do chat:

 www.hospitalsiriolibanes.org.br

Maiores informações pelos sites:
www.apefigado.org.br   
www.portadoresdehepatites.com.br

Atenciosamente

Dr Edison Roberto Parise

Presidente da APEF

Diretoria Executiva da APEF

Edison Roberto Parise  (Presidente)  Giovanni Faria Silva (Vice-Presidente) Cláudia P.M.S. Oliveira (1ª Secretária) 

Ana de Lourdes C. Martinelli (2ª Secretária) Isaac Altikes (1º Tesoureiro) Ana Cláudia de Oliveira (2ª Tesoureira)

Aborto supera câncer de mama em internações pelo SUS

Uma grande preocupação na Saude Publica no Brasil é o enfrentamento de procedimentos invasivos ilegais feitos sem embasamento cientifico, por leigos e porque não dizer charlatões.

A frase que mais escutamos dos gestores de saúde é: "O SUS não consegue atender a demanda." Claro que o SUS não pode atender a demanda, porque pratica a medicina curativa e não a preventiva. Além de não manter fiscalizações corretas, não educa e orienta a população.

Não basta dar a medicação, tem que ensinar a tomar!

Nesse dia da criança infelismente não podemos comemorar, como poderiamos comemorar com os indices de aborto tão altos no país?

 

Telma Alcazar

MegLon

Aborto supera câncer de mama em internações pelo SUS

 

Em 2010, a cada hora foram 12 internações por interrupção provocada da gravidez

A interrupção da gravidez provocada  – sem ser a espontânea ou por motivos médicos – é um dos procedimentos que mais ocupa leitos dos serviços públicos e privados na área de saúde da mulher.

Nos seis meses primeiros meses de 2010 foram 54.339 internações por este tipo de ocorrência, uma média de 12 casos por hora.

Os números registrados entre janeiro e julho são 41% superiores à soma de internações por câncer de mama e câncer de colo do útero (38.532), duas doenças consideradas pelos governos federais, estaduais e municipais como grandes desafios de assistência ao sexo feminino.

O assunto saiu do anonimato diário de muitas mulheres para virar tema político. Neste segundo turno das eleição presidencial, José Serra (PSDB) e Dilma Roussef (PT) pautaram suas agendas para falar sobre – ou evitar – o tema.

Custos

O levantamento, feito pelo Delas no banco virtual do Ministério da Saúde, mostra ainda os custos do aborto provocado considerado crime pela legislação brasileira. No período analisado, foram gastos R$ 12,9 milhões para internar mulheres com hemorragias, infecções ou perfurações desencadeadas após o procedimento realizado em clínicas clandestinas. Para chegar ao dado, a reportagem excluiu do mapeamento o total de internações por "aborto espontâneo" (66.903 registros em seis meses) e "aborto por razões médicas" (905). Só foi considerada a categoria "outras gravidezes que terminam em aborto".

“São dados que mostram como a criminalização e a manutenção do aborto na clandestinidade são ineficazes do ponto de vista da saúde”, afirma o médico Thomaz Gollop, diretor da Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência e coordenador do Grupo de Estudo sobre o Aborto (GEA), que reúne médicos, psicólogos e juristas.

“Ainda que a legislação faça com que estas mulheres não possam ser atendidas incialmente nos hospitais (para a realização do aborto) elas chegam depois, machucadas e em estado grave de saúde. Em Pernambuco, o aborto é a principal causa de morte”, diz Gollop, ao explicar porque considera a legislação atual um contrassenso.

Outros números

Além das internações por interrupção provocada da gravidez, outros números conseguem mapear a extensão do aborto no Brasil. Quando o procedimento não é completo, as mulheres submetidas a ele precisam recorrer a alguma unidade de saúde para fazer a curetagem – sucção de restos da placenta, do embrião ou do feto.

Segundo um estudo divulgado pelo Instituto do Coração (Incor) – divulgado este ano – a curetagem é o procedimento hospitalar mais realizado no País. Em média, são feitas 250 mil por ano, em valores que superam R$ 30 milhões.

No banco de dados do Ministério da Saúde, as notificações mostram que as curetagens são numerosas também no sistema privado de saúde. Das 110.483 feitas nos seis primeiros meses de 2010, 45.847 foram em unidades particulares (41,4% do total).

“O que precisa ser levado em conta é a diferença entre a condição de saúde das mulheres que chegam às unidades privadas de saúde e das que chegam às públicas”, afirma Margareth Arrilha, diretora da Comissão de Cidadania e Reprodução (CCR), ligada ao Centro Brasileiro de Análise de Planejamento (Cebrap).

Segundo ela, a experiência mostra que as pacientes da rede pública chegam com sequelas mais graves, em decorrência dos procedimentos mais inseguros, feitos em locais sem a menor garantia de higiene ou pela ingestão de medicamentos sem qualidade.

Remédios falsificados

De acordo com as pesquisas, seminários e levantamentos feitos pela CCR, metade dos abortos realizados no País acontece por meio do uso de medicamentos. Neste processo, avalia Margareth, o procedimento que já acontece de forma insegura fica ainda mais perigoso. “As drogas são adquiridas em camelôs ou produzidas em indústrias de esquina”, diz.

As operações realizadas este ano pelo Ministério da Justiça, em parceria com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) mostram que 42% dos 700 estabelecimentos fiscalizados este ano (drogarias, farmácias, laboratórios e academias) vendiam medicamentos falsos, contrabandeados ou sem procedência duvidosa. No total, foram apreendidas 60 toneladas de cápsulas. Apesar de não existir um ranking da classe destas drogas clandestinas, é sabido pelos técnicos que participam das fiscalizações que os abortivos – ao lado dos usados para disfunção erétil – são os mais falsificados e os mais vendidos ilegalmente.

As mulheres

O Ipas – entidade não governamental que atua na América Latina em favor dos direitos reprodutivos da mulher – fez uma pesquisa para traçar um perfil das que compram estes remédios ou fazem aborto no Brasil. Em sua publicação “O impacto da ilegalidade do aborto na saúde das mulheres e nos serviços de saúde em cinco Estados brasileiros” uma enquete foi aplicada a 2.002 mulheres, de 18 a 39 anos.

Das entrevistadas, 15% declaram já ter feito um aborto alguma vez na vida. “Projetado sobre a população feminina do País nessa faixa etária, que é de 35,6 milhões, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), esse número representaria 5,3 milhões de mulheres”, diz a publicação. Segundo o texto, o perfil é "de casadas, com filhos e religião".

O aborto é criminalizado no Brasil desde a legislação de 1940. No Sistema Único de Saúde (SUS) mulheres vítimas de violência sexual podem fazer o chamado aborto legal. A Igreja Católica e algumas alas da Evangélica recriminam a prática independentemente da circunstância da fecundação.

No ano passado, em Recife, uma menina de 9 anos, grávida de gêmeos após abusos do padrasto realizou o aborto legal. Na época, o arcebispo de Olinda e Recife, Dom José Cardoso Sobrinho, anunciou a excomunhão da garota, da mãe e dos médicos que atenderam a menina. O estuprador não foi excomungado. Pouco tempo depois, o presidente da Confederação Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB), Dom Geraldo Lyrio Rocha, anunciou que a intenção era apenas chamar a atenção para um fato relevante e que uma excomunhão não significa uma condenação eterna.

Fonte: http://delas.ig.com.br/saudedamulher/aborto+supera+cancer+de+mama+em+internacoes+pelo+sus/n1237794630553.html

IV Semana do Uso Racional de Medicamento

A SURM é um evento acontece anualmente e que busca priorizar o caráter multidisciplinar do processo de uso do medicamento. A temática deste ano será a “Segurança do Paciente na Cadeia Terapêutica”, um assunto atual, relevante e aplicável nas rotinas de trabalhos dos serviços de farmácia, enfermagem e médico. O objetivo desta IV SURM é oportunizar conhecimentos e troca de experiências entre os participantes, que assegurem a qualidade da assistência no que se refere ao uso de medicamentos e correlatos.

Data: 25 a 29 de outubro de 2010.
Local: Complexo Hospitalar Pequeno Príncipe (HPP e FPP)
Público-alvo: profissionais e estudantes da área de saúde
Informações: SECIH/HPP (telefone: 3310-1171 / 3310 1484)

A participação no evento será gratuita
Vagas limitadas.

SEGURANÇA DO PACIENTE NA CADEIA TERAPÊUTICA

25/10/10 (SEGUNDA-FEIRA - MANHÃ) – Palestra de Abertura
Tema: Qual o papel da Anvisa na segurança do paciente diante dos desvios de qualidade de medicamentos?
Palestrante: Maria Eugênica Cury (Anvisa)
Horário: 10h às 12h
Local: Auditório Cesar Perneta (HPP)

27/10/10 (QUARTA-FEIRA - TARDE) – Palestra e mesa-redonda
Tema: Inovações no Serviço de Farmácia Hospitalar
Palestrante: Caroline Aoqui (Farmacêutica do Hospital Sírio Libanês - SP)
Horário: 13:30h às 15h
Local: Auditório da Faculdade Pequeno Príncipe

15h – 15:30h – Intervalo

Tema: Segurança do paciente na Cadeia Terapêutica
Coordenadora: Sabrina D’Ambrosio (Farmacêutica HPP)
Horário: 15:30h às 17:30h
Local: Auditório da Faculdade Pequeno Príncipe

Composição da mesa:Produção de medicamentos: matéria-prima
- Representante da Indústria Farmacêutica: Pfizer
Gestão de insumos farmacêuticos
- Roberta J. F. Braga (Farmacêutica do Instituto de Neurologia de Curitiba)
Os materiais e medicamentos são seguros? Qual o papel da enfermagem
Representante do Serviço de Enfermagem: Elizeu Machado (Enfermeiro assistencial)
Abordagem Clínica dos desvios de qualidade de medicamentos
- Vitor Horácio Costa Junior (Médico- infectologista HPP)
Regulação e Fiscalização de medicamentos
Secretaria de Saúde do Estado/VISA

28/10/10 (QUINTA-FEIRA – MANHÃ E TARDE) – Palestra
1) Tema: Estratégias para garantir a segurança do paciente: da preparação à administração de medicamentos
Palestrante: Helaine Capucho (Farmacêutica Gerente de Risco do HC/USP – Ribeirão Preto)
Horário: 10h às 12h
Local: Auditório Cesar Perneta (HPP)

2) Tema: A segurança do paciente começa na aquisição do material/medicamento: experiência de sucesso de
hospitais de ensino
Palestrante: Lenir Camargo (Farmacêutica Hospital Universitário de Maringá/PR)
Cleni Veroneze (Farmacêutica do Hospital de Clínicas/UFPR)
Horário: 14h às 16h
Local: Auditório Cesar Perneta (HPP)

29/10/10 (SEXTA-FEIRA) – Mesa Redonda
Tema: Debate sobre segurança do paciente: qualidade de materiais e medicamentos
Moderador (a): Marinei Ricieri (HPP)
Horário: 10h às 12h
Local: Auditório Cesar Perneta (HPP)

Hospitais convidados:
· Hospital Erasto Gaertner (Curitiba/PR)
· Hospital Vita (Curitiba/PR)
· Hospital São Vicente (Curitiba/PR)
· Hospital da Rede Aliança Saúde (Curitiba/PR)

Acesso a Medicamentos - Em defesa do SUS

OFÍCIO Nº 01/2010

Ao

CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE

A/C Ilustríssimo Sr. Dr. Presidente Francisco Batista Junior

Esplanada dos Ministérios, Bloco "G"

Edifício Anexo, Ala "B" - 1º andar - Sala 103B

CEP 70058-900    Brasília - DF

REF: Regularização de Consultas Públicas vinculadas à Saúde

Ilustríssimo Sr. Dr. Francisco Batista Júnior,

Com o devido respeito, valemos da presente para, em nome das organizações da sociedade civil ao final indicadas, e dos cidadãos que elas representam e venham a representar, expor e requerer o quanto segue:

Cumpre esclarecer que, a presente rede de organizações (denominada "Acesso a Medicamentos - Em defesa do SUS") se formou nos últimos meses, em virtude da constatação (comum de seus representantes e lideranças) da necessidade de haver maior mobilização social para promover o pleno e atuante controle da sociedade civil sobre os sistemas públicos e privados de saúde nacionais, bem como o pleno exercício do direito à assistência integral da saúde.

Assim, considerando que a Constituição da República protege e promove o direito à saúde como uma extensão do direito fundamental à vida (artigo 5º, caput, CR), reservando ao Estado a obrigação de promovê-lo por meio de políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e a universalidade de acesso às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação (artigo 196, CR), entendemos ser crucial a participação da sociedade civil e, em última análise, da "voz dos pacientes", nos processos deliberativos e decisórios que venham a estabelecer ou alterar as políticas públicas pertinentes a eles.

Por outro lado, considerando, também, a existência de um sistema de saúde suplementar, de natureza privada, do mesmo modo é imperioso que haja participação da sociedade civil na elaboração ou alteração das regras norteadoras das relações entre seguradoras e operadoras de saúde e seus consumidores, uma vez que cerca de 30% (trinta por cento) da população brasileira recorre ao uso desse sistema suplementar.

Desse modo, entre outras ações, para que a sociedade civil possa efetivamente contribuir nesses processos, é preciso que lhe seja oferecido caminhos de acesso facilitado e conhecimento prévio dos projetos de políticas que estejam sendo desenhados e avaliados pelas diversas instituições regulamentadoras da saúde, entre as quais se incluem a ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, a CITEC - Comissão de Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde e a SAS - Sistema de Atenção Sanitária do Ministério da Saúde.

Sendo assim, acreditamos que o atual modo de divulgação da existência de Consultas Públicas, promovidas por esses entes a fim de "ouvir" a voz dos cidadãos sobre os temas de saúde a elas pertinentes tem sido falho e não atende a finalidade última de promover a real participação da comunidade na sua elaboração, discussão e decisão, inclusive como determina a diretriz constitucional do SUS, prevista no artigo 198, III da CR.

Notamos que há um sem número de Consultas Públicas de temas diversos, incluídas frequentemente nos sites do Ministério da Saúde, ANVISA e ANS, no entanto, nem sempre é dado conhecer todas as informações e conteúdos sobre o que elas versam, além de normalmente serem fixados prazos bem curtos para as suas respostas, considerando a relevância, complexidade e necessidade de maior estudo dos temas abordados nas referidas Consultas.

Assim, considerando as diversas competências deste Digno Conselho Nacional de Saúde, especificadas na Quinta Diretriz da Resolução do CNS nº 333 de 04/11/2003, incisos I, IV, V, VII, VIII, XXI, XXII, entre outros, entendemos que lhe cabe estabelecer ações de informação, educação e comunicação em saúde, bem como apoiar e promover a educação para o controle social, de modo que entendemos que lhe é legítimo deliberar e decidir acerca do procedimento de apresentação social das Consultas Públicas, definição de prazos de respostas, entre outros, com a finalidade de promover o pleno acesso dos cidadãos à participação no processo de elaboração, deliberação e decisão das políticas postas em debate.

Desse modo, sugerimos, caso entendam oportuna, a formação de uma Comissão específica para tratamento do assunto em tela por este Digno Conselho Nacional de Saúde, bem como a fixação de um prazo razoável para conclusão dos debates e do processo decisório, a fim de implementar, o mais rápido possível, regras que dêem pleno acesso à sociedade civil acerca dos temas postos em discussão nas diversas Consultas Públicas de conteúdo sanitário.

Colocamo-nos à disposição deste Digno Conselho para contribuir no processo deliberativo acerca do assunto, indicando, desde logo, a ABRALE - Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia, Grupo Otimismo de Apoio ao Portador de Hepatite e Oncoguia - Instituto Oncoguia, como destinatários finais da resposta do presente Ofício, a quem caberão a divulgação para as demais organizações presentes na Rede.

Por fim, aguardamos a breve manifestação de Vossa Senhoria, oferecendo-nos como parceiros para que, continuamente, possamos conquistar os melhores tratamentos de saúde para os cidadãos de nosso país, reafirmando nossos votos de estima e extrema consideração.

Cordialmente,

Para efeito de resposta, favor contatar:

ABRALE - Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

A/C: Sylvie Boëchat

Email: abrale@abrale.org.br    Site: www.abrale.org.br

Grupo Otimismo de Apoio ao Portador de Hepatite

A/C: Carlos Varaldo

Email: hepato@hepato.com   Site: www.hepato.com

ONCOGUIA - Instituto Oncoguia

A/C: Tiago Matos

Email: tiagomatos@oncoguia.org.br  Site:  www.oncoguia.org.br

Assinam as seguintes instituições (em ordem alfabética):

ABRALE - Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

ADJ - Associação de Diabetes Juvenil

ADOTE - Aliança Brasileira pela Doação de Órgãos e Tecidos

AMUCC - Associação Brasileira dos Portadores de Câncer

ANAPAR - Associação Nacional de Grupos de Pacientes Reumático

APAF - Associação Paraense dos Amigos do Fígado

FBH - Federação Brasileira de Hemofilia

FEMAMA - Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama

FOPPESP - Fórum dos Portadores de Patologia do Estado de São Paulo

GADA - Grupo de Amparo ao Doente de AIDS (SJRP-SP)

GARCE - Grupo de Apoio aos Pacientes Reumáticos do Ceará

GRUPASP - Grupo de Apoio aos pacientes artríticos de SP

GRUPO OTIMISMO de Apoio ao Portador de Hepatite

MORHAN - Movimento de Reintegração de Pessoas Atingidas pela Hanseníase

ONCOGUIA - Instituto Oncoguia

SE TOQUE - Instituto de Desenvolvimento Social de SP

Nós do Grupo MegLon apoiamos a causa e não assinamos o Oficio porque não fomos avisados. De qualquer forma deixamos aqui em publico nosso apoio a causa.

Telma Alcazar

Coordenadora MegLon